Relação terapêutica na terapia cognitivo‑‑comportamental: Desafios e possibilidades com uma paciente borderline

Resumo

Considerando que o modelo tradicional enfatiza o processamento conceptual e racional, este trabalho chama a atenção para processos vivenciais na prática cognitivo‑‑comportamental. O objetivo é identificar oportunidades para intervenções vivenciais num tratamento difícil. Utilizou‑‑se como método o estudo de caso qualitativo, examinando‑‑se o tratamento de uma cliente com perturbação borderline da personalidade (PBP), de 38 anos de idade. Escolheram‑‑se excertos que ilustram desafios no trabalho cognitivo‑‑comportamental, a saber: (1) padrões de fuga e evitamento dificultam o questionamento socrático; (2) a disputa lógica não convence a cliente a nível emocional; e (3) problemas interpessoais, inerentes ao distúrbio, interferem no relacionamento com a terapeuta. A análise da relação terapeuta‑‑cliente ajuda na superação de impasses típicos com clientes com PBP, como também possibilita integrar estratégias mais vivenciais no processo terapêutico. A implicação para a prática clínica consiste em valorizar o trabalho emocional e interpessoal no processo terapêutico, além do trabalho cognitivo tradicionalmente enfatizado.