Uma (não tão) breve contextualização histórica das lesões esqueléticas porosas (LEPs)

Resumo

A etiologia e interpretação das lesões esqueléticas porosas (LEPs)—cribra cranii, orbitalia, humeralis e femoralis—continua em debate. Este artigo contextualiza o seu desenvolvimento histórico, iniciando-se nas classificações raciais das cribra cranianas no século XIX até ao seu reconhecimento como condições patológicas, no século XX. Na década de 1960, foram associadas a anemias genéticas em regiões endémicas de malária e, posteriormente, à anemia ferropénica, ligada à dieta, ao parasitismo e ao consumo de milho. Embora este modelo tenha dominado por décadas, explicações alternativas incluíram outra anemias, processos inflamatórios, remodelação vascular e stresse. O início do século XXI trouxe o reconhecimento das cribra pós-cranianas diversificando inferências etiológicas e ainda a integração de perspetivas fisiológicas, ambientais e biossociais. Além disso, os avanços em imagiologia e análises elementares mostram que as LEPs podem estar associadas a infeções respiratórias e desigualdade social, revelando possíveis novas interpretações. Mais que uma revisão do estado da arte atual, este estudo insere as LEPs numa longa trajetória interpretativa, evidenciando como diferentes paradigmas científicos e metodológicos moldaram o seu significado. Assim, recomenda-se que as LEPs sejam interpretadas contextualmente como expressões heterogéneas que resultam de disrupções homeostáticas e de processos de adaptação integrados nas dimensões biossociais da saúde no passado.